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    行業(yè)資訊

    矯形鞋墊治療足底筋膜炎的原理

    2020-04-14 16:56:26 baiye

    矯形鞋墊治療足底筋膜炎的原理


    足底筋膜炎

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    足底筋膜炎是指因足底的肌腱和筋膜發(fā)生無菌性炎癥而引發(fā)的足跟或足底疼痛。病因尚不明確,可能與足底生物力學機制失衡有關,其誘發(fā)因素包括高足弓、扁平足、長短腿、過度運動、長時間站立、穿鞋不當?shù)取?/span>


    足底筋膜炎的發(fā)病率為10%,主要發(fā)生在40~60歲人群,多見于婦女、軍人、運動員和肥胖者。足底筋膜是足底重要的腱膜,連于跟骨節(jié)于跖骨之間,分為內側部、中間部、外側部,是足弓縱弓的重要支撐結構,所承受的負荷大約為全足所承總負荷的14%。


    足底筋膜猶如一根彈簧,維持內側縱弓的正常功能,承重時被伸長,儲蓄能力,蹬離時收縮,釋放能量,使人推進。


    矯形鞋墊治療足底筋膜炎的原理

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    足底筋膜炎的發(fā)生和足底生物力學有著密切關聯(lián)。許多研究指出踝關節(jié)背屈活動度的減少、肥胖、長時間站立位足底筋膜炎發(fā)病的獨立因素,而踝關節(jié)背屈活動度的減少是最主要的危險因素。這是因為踝背屈受限后,患者會通過足部過度旋前來代償踝背屈的不足,而足部的過度旋前會導致足底筋膜的張力增大?;颊唧w重過度增大或長時間站立也均可使足底筋膜所承受的張力增大。而足底筋膜張力的異常增大則可增加足底筋膜炎的發(fā)生與發(fā)展風險。


    通過矯形鞋墊的配戴,重建足底壓力分布,優(yōu)化足底各結構的負荷,使之處于或接近正常的生物力學分布狀態(tài),使患者站立、步行時,減少地面反作用力對足底的沖擊與震動。而對足弓的支撐可松弛足底筋膜,減少承重時對足底筋膜及對其附著點的牽拉,使受損筋膜得以休息和修復。


    為足弓提供支撐作用,可包括內、外側縱弓和橫弓,降低足底筋膜張力,減少對其受累部分的牽拉與刺激,緩解癥狀。改善后足足底壓力,通過增加前足的受力來降低后足受力,從而緩解足跟痛。趾趾關節(jié)過度背伸可通過絞盤機制使足底筋膜的張力異常增大,通過矯形鞋墊限制跖趾關節(jié)的過度背伸,從而減少其對足底筋膜張力的影響。


    矯形鞋墊治療足底筋膜炎的研究

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    近年來,有大量研究證明矯形鞋墊的介入可有效緩解足底筋膜炎引起的疼痛,有助于患者恢復。


    美國Wrobel為了探究矯形鞋墊對足底筋膜炎的治療效果,對77名患1年以上足底筋膜炎的患者進行了臨床實驗,12周后發(fā)現(xiàn)矯形鞋墊可以有效緩解病癥,且步行時間、身體平衡以及體能活動均有明顯提高。


    美國Lynch通過比較矯形鞋墊與藥物治療足底筋膜炎的患者,發(fā)現(xiàn)矯形鞋墊的療效明顯優(yōu)于藥物治療的效果。


    矯形鞋墊通過改變足底受力分布,使異常的生物力學分布恢復正常狀態(tài),從而減少對受累區(qū)域的力學刺激,緩解疼痛,促進受損組織恢復。對于早期足底筋膜炎患者,使用矯形鞋墊可獲得積極的短期療效,有效改善患者癥狀,提高患者步行功能,對于病程較長或伴有足部解剖結構改變的足底筋膜炎,通過長期使用,慢慢使足部力學恢復正常,最終也可以獲得很好的治療效果。


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